به گزارش پایگاه خبری اقتصاد و بیمه ، معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: از سال ۱۴۰۰ که سازمان بیمه سلامت ایران وارد فاز تحول دیجیتالی شده و در حال تکامل است، اطلاعات با ارزشی جمع آوری شده و به نظر میرسد یکی از اصلاحات در راستای مدیریت منابع، اصلاح الگوهای تجویز است.
مهدی رضایی در یک گفتوگوی رادیویی به مناسبت هفته پژوهش افزود: یکی از مباحث مهم در حوزه بیمه سلامت که وظیفه خرید خدمات و حفاظت مالی از بیماران را بر عهده دارد، موضوع پژوهش است که در این راستا، مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت در سازمان از سال ۱۳۹۶ تاکنون فعالیت میکند.
وی ادامه داد: مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت در محورهای مختلفی فعالیت میکند که یکی از مباحث مهم آن، بیمه و سیاست گذاری است؛ زیرا در حوزه سیاست گذاریهای بیمهای نیازمند بازنگری یا تدوین قوانین جدید و مختلف هستیم.
معاون سازمان بیمه سلامت ایران بیان کرد: یکی از مهمترین مباحث در زمینه مدیریت منابع در سازمانهای بیمه گر پایه سلامت، موضوع نظام پرداخت است و اینکه از شیوه حاضر نظام پرداخت به سمت شیوههای نوین دیگری حرکت کنیم که در جهان تجربه شده و مورد استفاده قرار میگیرد.
رضایی گفت: هزینههای سلامت در کل دنیا افزایشی بوده و این افزایش بیشتر از سایر حوزهها است؛ زیرا هزینههای سلامت با پیشرفت و توسعه علم و فناوری افزایش پیدا میکند و کنترل این هزینهها دشوار است، در نتیجه باید به سمت اولویت بندی و البته افزایش اثربخشی درمان برویم.
وی ادامه داد: همچنین یکی از بخشهای مهم حوزه سلامت، مقدم دانستن پیشگیری بر درمان است. بر اساس تحقیقات اگر یک واحد هزینه در حوزه پیشگیری انجام شود، بین ۳ تا ۹ واحد صرفه جویی در حوزه درمان رخ میدهد و در نتیجه هرچقدر در حوزه پیشگیری سرمایه گذاری شده و از بیمار شدن مردم پیشگیری شود، از هزینههای درمان جلوگیری خواهد شد؛ در همین راستا و در نتیجه تحقیقات انجام شده، در ۳ سال اخیر، معاونت پیشگیری نیز در سازمان بیمه سلامت ایران شکل گرفته و مشغول فعالیت است.
معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران اظهار کرد: مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت نیز در زمینههای پیش گفته فعالیت میکند تا در منابع بیمه سلامت صرفه جویی مناسبی حاصل شود.
وی بیان کرد: موضوع مهم دیگر، سطح بندی خدمات و اجرای پزشکی خانواده است که جزو اولویتهای دولت چهاردهم و وزارت بهداشت نیز محسوب شده و امیدواریم اجرای آن، بخشی از هزینههای سلامت را کنترل کند.
پایگاه خبری و تحلیلی اقتصاد و بیمه اخبار ، مجامع و تحلیل بورس ، بانک و بیمه