مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران: کلان‌داده‌های بیمه سلامت باید به ابزار تصمیم‌سازی برای نظام سلامت تبدیل شود

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران در اجلاس دبیران مناطق ده گانه این سازمان با تأکید بر ضرورت استفاده از فناوری‌های نوین و ظرفیت کلان‌داده‌های موجود در سامانه‌های سازمان گفت: آینده بیمه سلامت در گرو تصمیم‌گیری مبتنی بر داده، هوشمندسازی فرآیندها و هدایت منابع به سمت توسعه خدمات با کیفیت است.

به گزارش پایگاه خبری اقتصاد و بیمه، اجلاس دبیران مناطق ده‌گانه سازمان بیمه سلامت ایران با هدف ایجاد هماهنگی میان مناطق و استان‌ها، بررسی ظرفیت‌ها و چالش‌های اجرایی و ترسیم مسیرهای جدید برای ارتقای کیفیت خدمات و افزایش بهره‌وری سازمان برگزار شد.
محمد مهدی ناصحی در این اجلاس اظهار داشت: یکی از محورهای اصلی تحول در بیمه سلامت، استفاده حداکثری از فناوری‌های نوین برای هوشمندسازی فرآیندها است و باید از ظرفیت سامانه‌های الکترونیک سازمان برای افزایش دقت، سرعت و اثربخشی خدمات استفاده کنیم.
وی افزود: سازمان بیمه سلامت حجم قابل توجهی از داده‌های مرتبط با بیمه‌شدگان، نسخه‌های الکترونیک، خدمات تشخیصی و درمانی و هزینه‌های سلامت در اختیار دارد که می‌تواند به یک ظرفیت مهم برای سیاستگذاری و برنامه‌ریزی تبدیل شود.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران تصریح کرد: کلان‌داده موجود در سامانه‌های بیمه سلامت نباید صرفاً برای گزارش‌گیری استفاده شود، بلکه باید به مبنای تصمیم‌سازی و سیاستگذاری تبدیل شود تا بتوانیم منابع را دقیق‌تر تخصیص دهیم، نیازهای واقعی بیمه‌شدگان را شناسایی کنیم و برای توسعه خدمات باکیفیت برنامه‌ریزی داشته باشیم.
وی جذب منابع جدید و هدایت هدفمند آن در مسیر توسعه خدمت‌رسانی را از دیگر اولویت‌های سازمان دانست و گفت: منابع محدود باید با نگاه راهبردی و بر اساس اولویت‌های سلامت مردم هزینه شود و در کنار تأمین منابع، کیفیت خرید خدمت نیز مورد توجه جدی قرار گیرد.
ناصحی ادامه داد: در این مسیر، نظارت و مداخله سازمان در ارائه خدمات با کیفیت باید جدی‌تر شود و استان‌ها نیز باید تجربه‌ها، اقدامات و نتایج عملکرد خود را مستندسازی کنند تا بتوان از ظرفیت مناطق مختلف برای طراحی الگوهای جدید در سازمان استفاده کرد.
وی تأکید کرد: ترکیب رگولاتوری هوشمند، نظارت مؤثر، پیشگیری سطح چهار، ارتقای سواد سلامت، مدیریت منابع و استفاده از کلان‌داده می‌تواند بیمه سلامت را در مسیر خرید راهبردی و ارائه خدمات با کیفیت‌تر به بیمه‌شدگان قرار دهد.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران خاطرنشان کرد: هدف نهایی همه این اقدامات، آن است که منابع بیمه‌شدگان به سمت خدمات ضروری، مؤثر و با کیفیت هدایت شود و در عین حال، از تحمیل هزینه‌های غیرضروری به مردم و نظام سلامت جلوگیری شود.